وعادةً، تستغرق هذا العملية عدة أشهر، حسب طول الانسان، ونحن عادةً ما نزيد طول عظمة الفخذ أو القصبة في المركز الدولي لتطويل الأطراف في إيران.
*كيف تعمل جراحة زيادة الطول ؟
خلال جراحة زيادة الطول، يقوم الطبيب بقطع العظم لإنشاء جزئين عظميين منفصلين. تُعرف هذه الطريقة الجراحية لقطع العظام باسم الاستئصال العظمي (Osteotomy). بعد ذلك، يستخدم الطبيب جهازًا تقويميًا لزيادة طول العظم. وفي جراحة MTN، يمكن وضع أجهزة تقويم العظام داخل العظم، وتُسمى الأجهزة الداخلية. وفي طرق LON وLATN، تُوضع أجهزة تقويم العظام خارج الجسم، وتُسمى المثبتات الخارجية. وبعد جراحة زيادة الطول، سيكون هناك فترة نقاهة حيث ترتاح العظام لمدة خمس إلى سبعة أيام. تُسمى هذه الفترة بفترة التأخير. بعد ذلك، تبدأ عملية زيادة طول العظام. وبعد فترة التأخير، يعلم الطبيب المريض كيفية استخدام الجهاز التقويمي لفصل الجزئين العظميين ببطء. ومع فصل الجزئين العظميين ببطء، يتشكل عظم جديد في المسافة بينهما. يزيد هذا العظم الجديد من الطول الإجمالي للعظم. ويسمى العظم الجديد بالعظم المُتجدد. وخلال مرحلة النمو، يُعدل المريض (أو عضو من العائلة) الجهاز يوميًا لفصل الأجزاء العظمية بمعدل بطيء يبلغ حوالي 1 مم (0.04 إنش) في اليوم.
قد يكون هذا المقدار مختلفًا قليلًا لعظام مختلفة. على سبيل المثال، قد تكون خطة العلاج 0.75 مم في اليوم للقصبة لكن 1.0 مم في اليوم للفخذ أو الذراع. تجبر هذه الزيادة التدريجية الجسم على بناء ونمو عظام وأنسجة طرية جديدة باستمرار، مثل الجلد، والعضلات، والأعصاب، والأوعية الدموية. تستمر مرحلة النمو حتى يصل العظم إلى الطول المطلوب.
*المشي والحياة اليومية أسهل كثيرًا مع زيادة الطول بطريقة MTN.
في طريقة زيادة الطول MTN (المسمار التلسكوبي اليدوي)، يتم إدخال مسمار تلسكوبي داخل العظم، ويوضع برغي صغير خارج القدم. نظرًا لوجود برغي خارجي واحد فقط، فإنه يُصبح أسهل كثيرًا للمشي والعيش معه. بالإضافة إلى ذلك، يُشعر بألم أقل من طريقة جراحة تطويل الأطراف LON. هذه الطريقة تُنفذ في إيران فقط وفي المركز الدولي زيادة الطول في إيران.
يمكن إضافة حوالي 1 إنش (2.5 سم) طويلًا كل شهر وهنا يجب على المريض زيارة الطبيب مرتين في الشهر خلال مرحلة النمو للتأكد من أن طول العظم لا يزداد بسرعة أو ببطء. بناءً على مظهر العظم المُعاد بناؤه في الصور الشعاعية، قد يسرع الطبيب أو يقلل من سرعة طول العظم. خلال مرحلة النمو، يجب على المريض تلقي العلاج الطبيعي مرتين في الأسبوع. تلي مرحلة النمو مرحلة التكثيف، حيث يتصلب العظم المُجدد ببطء. في حالة نموذجية لزيادة طول 6 سم (2.5 إنش)، يستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر للوصول إلى الطول المطلوب لكن 5 إلى 6 أشهر أخرى حتى يتصلب العظم الجديد. وللمساعدة في تحسين بناء ونمو العظم، يجب على المرضى تجنب النيكوتين بأي شكل، واتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من البروتين، وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن. خلال مرحلة التكثيف، ينصح الطبيب المريض ببدء تحمل الوزن (بمساعدة العكازات أو المشاية)، ما يحفز أيضًا على تصلب العظم وشفائه.
إذا كان الجهاز يُستخدم خارج الجسم لحماية المزيد من العظم الجديد، قد يستخدم الطبيب الجبس أو يطلب من المريض استخدام الدعامة لفترة بعد إزالة التثبيت الخارجي. في المقابل، عند إزالة جهاز داخلي بعد زيادة طول العظم، لا يُستخدم أي جبس أو جبيرة.
معلومات إضافية عن طريقة MTN:
في طريقة MTN لتطويل الأطراف، يُستخدم مسمار تلسكوبي، حيث يتم إدخال هذا المسمار داخل العظم، ويوضع برغي صغير خارج القدم. كما يتم ضبط هذا المسمار التلسكوبي يدويًا ويوجد برغي خارجي صغير واحد فقط في هذه الطريقة. أيضًا، بما أنه لا يتم إدخال أي دبوس من خلال القدم، فهي أقل ألمًا حتى أثناء عملية التطويل. وفي هذه الطريقة، يتم إدخال مسمار تلسكوبي داخل قصبة أو فخذ المتطوع، ويوضع البرغي المُعزز خارج القصبة أو الفخذ. هذا ويُعطى المتطوع تطويلًا أقصى بمقدار 1 مم يوميًا. في نهاية فترة التطويل لطريقة MTN، يُمكن للمرضى إزالة البرغي ومع ذلك، في جراحة تطويل الأطراف LON، يتم إزالة الثبيت الخارجي باستخدام جراحة أخرى.
التحكم في الأرق واستخدام الأقواس الخاصة في طريقة MTN
في بعض الأشخاص، قد يحدث الأرق أو حتى الأرق المزمن لفترة، ويُمكن التحكم في ذلك بالأدوية المناسبة. وفي طريقة MTN، قد يتم استخدام أقواس خاصة كجبيرة ليلية أو عندما يستريح الشخص ليقلل من استهلاك الطاقة في عملية تطويل الأوتار. وتختلف شدة الألم من شخص لآخر، لكن المؤكد هو أن القيام بتمارين الإطالة يمكن أن يقلله بشكل كبير. وبما أن قوة وقطر المسمار أكبر، فإن قدرة الشخص على المشي في اليوم التالي للجراحة تكون أكبر بكثير وعمومًا تعتبر هذه الطريقة أكثر تقدمًا. وقد تم اختراع هذه الطريقة وصنعها بواسطة الدكتور مطلبي زاده في إيران. هذا المسمار مصنوع من التيتانيوم وينافس هذا المسمار المسامير المصنوعة في الولايات المتحدة وألمانيا.
تكلفة جراحة زيادة الطول بطريقة MTN
نظرًا لأن هذا المسمار مصمم ومنتج بالكامل في إيران، فإن سعره أقل مقارنة بالطرق الأخرى التي تستخدم المسامير التلسكوبية. وإذا قرر شخص أن يصبح أطول بجراحة واحدة (6 سم على القصبة أو حتى 7 سم على الفخذ)، فإن تكلفة طريقة MTN تتراوح من 27,000 إلى 35,000 دولار أمريكي. وإذا قرر المريض أن يصبح أطول بجراحتين (6 سم على القصبة و7 سم على الفخذ)، فإن السعر سيكون 62,000 دولار أمريكي.
*القدرة على المشي بعد يوم واحد من الجراحة؛ والقدرة على القيام بالأعمال الشخصية خلال مرحلة التشتيت؛
في بعض الوظائف، باستخدام هذه الطريقة، هناك إمكانية للقيادة والحضور إلى العمل بدءًا من الأسبوع الثالث بعد الجراحة؛ ويمكن للمريض إزالة البرغي الخارجي المتزايد ببساطة ومن الممكن دائمًا التواصل مع أشخاص خضعوا للجراحة في السنوات السابقة والاستفادة من تجاربهم قبل الجراحة.
*نقاط مهمة في جراحة زيادة الطول بطريقة MTN
في هذه الطريقة، يجب الحرص على أن يكون البرغي المتزايد في MTN جافًا تمامًا ومغطى بشكل جيد. كما أن الالتزام بالنظافة الشخصية ونظافة البرغي المتزايد في MTN أمر ضروري. وفي بعض الأشخاص، قد يحدث الأرق أو حتى الأرق المزمن أحيانًا، والذي يُمكن التحكم فيه بالأدوية المناسبة. وقد تُستخدم الأقواس الخاصة بطريقة MTN كجبيرة ليلية أو عندما يستريح الشخص لتقليل استهلاك الطاقة في عملية تطويل الأوتار. أخيرا تختلف شدة الألم من شخص لآخر، لكن المؤكد هو أن القيام بتمارين الإطالة يمكن أن يقلل منه بشكل كبير.
أ.ش
